行天宮醫療志業醫療財團法人 恩主公醫院
     
**歡迎使用網路病歷影本申請作業                                
網路病歷影本申請作業  
一、線上申請時間: 每日01:00-22:00。
二、可領取日期: 從申請日隔天計算三個工作天;最後領取日為第十四個工作天
(註:工作天系指星期一 至 星期五)
三、領取時間: 電話通知領件後方可取件。
週一至週五 早上 8:30~12:00 及 下午13:00~16:30
週六 早上8:30~11:30
四、領取地點: 復興醫療大樓一樓8號櫃檯
五、領取流程: 請攜帶下列文件:
  (1)病歷所有人身分證正本(兒童請帶戶口名簿)+乙份影本
  (2)代理人身分證正本+乙份影本
  (3)關係證明文件
  (4)委託同意書正本(載明委託意旨及範圍,若委託範圍與申請資料不符無法領件)
六、申請作業: 每日僅以一次為限,若需變更申請內容,請取消後重新填寫。
七、取消作業: 僅限申請當日執行。
八、無故爽約: 未來六個月內不可再以網路申請申請病歷影本。
九、問題或錯誤: 請於上班時間撥打02-26723456分機7008,由專人為您服務
十、文件下載: 病歷影本申請委託書下載
病歷影本申請委託書填寫說明下載
病歷影本申請作業說明下載
 
Ver:2014.10.22.001